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兒童牙齒上出現了小黑點，用牙刷怎麼刷也刷不掉，這到底是怎麼回事？口腔門診中經常有家長前來諮詢。牙齒上的小黑點分三種情況：

一種是分布在孩子牙齒的咀嚼面上或牙縫周圍，這種黑點多半是牙齒有齲壞的先兆，這時如果用探針探一下，黑點有時會出現卡住探針的情況，說明牙齒已經齲壞，只是齲洞很小而且牙齒也未出現疼痛，所以家長一般都不太重視，這時去醫院檢查治療比較合適，因為洞較小，而且炎癥也未侵襲到神經，不僅花費小，孩子也不痛苦。

另一種情況是有時用探針檢查時未出現卡住探針的情況，這時就需要經常觀察孩子的牙齒，一旦出現黑點向周圍擴散的情況，需馬上到醫院治療。

第三種情況是黑點分布在牙齒的外側和內側，以上下前牙居多，像煙漬、茶垢一樣呈星星點點分布，這種黑點形成的原因較多，最主要的原因是孩子剛長出來的牙齒表面較粗糙，未經過磨耗，容易留有細菌，加上孩子未有效地刷牙漱口，時間長了就變成了煙漬一樣的小黑點，黑點若不再繼續發展，對孩子的牙齒危害不大，可定期到醫院檢查，因兒童的牙齒未發育完成，故不主張超聲波洗牙，孩子成年後如果還有黑點可到醫院進行超聲波清洗。